Hojas de información sobre los fármacos inhibidores de proteasa y las nuevas estrategias del tratamiento anti-VIH

Glosario
A

ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y FÁRMACOS (FDA): agencia del gobierno federal que regula la seguridad de fármacos, alimentos y productos de cosmética.

ANÁLOGO NUCLEÓSIDO: fármaco que imita parte del material genético del VIH y detiene la reproducción del virus. Los fármacos análogos nucleósidos son AZT, ddI, ddC, d4T y 3TC.

ANTI-RETROVIRAL: medicamento que frena o detiene la reproducción de retrovirus como el del VIH.

ASINTOMÁTICO: que no siente ni muestra la enfermedad.

B
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA: barrera física entre las venas sanguíneas y el cerebro que solamente permite la entrada de ciertas sustancias en el cerebro.

bDNA (prueba): prueba que determina la cantidad de virus en el plasma o tejidos.

BIODISPONIBILIDAD: la cantidad de un fármaco que el cuerpo absorbe o asimila.

C
CÁLCULO RENAL: acumulación de sustancias que bloquean los riñones. A menudo es doloroso.

CARGA VIRAL: cantidad de virus en el plasma u otros tejidos, que indica que el virus se está reproduciendo. Los cambios en la carga viral se emplean para determinar si el VIH está avanzando y si los fármacos están siendo eficaces. La carga viral se obtiene mediante pruebas de bDNA o de PCR. Los resultados se dan en número de copias de material genético del VIH por mililitro de sangre (copias/ml).

CEPA: variante genética específica de un organismo.

CUMPLIMIENTO (de un régimen): seguir el tratamiento recetado, tomando las dosis correctas, con o sin comida, según se le indique.

E
EFECTO SECUNDARIO: Acción no intencionada de un fármaco. Efectos secundarios no deseados incluyen náusea, sarpullidos, daños al hígado, etc.

ENFERMEDAD OPORTUNISTA: (EO) enfermedad causada por un organismo que no suele afectar a una persona con un sistema inmunitario sano pero puede ocasionar graves enfermedades en personas con un sistema inmunitario deteriorado.

ENZIMA: proteína que permite o acelera una reacción química.

ENZIMA BILIAR: proteína producida por el hígado. Los niveles muy altos de estas enzimas en la sangre pueden indicar daños en el hígado.

ERRADICACIÓN: eliminación completa del VIH del cuerpo, incluyendo el plasma y tejidos tales como los nódulos linfáticos.

ESTUDIO CLÍNICO: método formal para determinar la eficacia de un nuevo fármaco o una terapia. En muchos de estos estudios se comparan nuevos fármacos con otros o con sustancias inactivas (placebo).

F
FARMACOCINÉTICA: actuación de los fármacos en el cuerpo, cómo son absorbidos, metabolizados y eliminados.

FENOTIPO (adjetivo FENOTÍPICO): realización visible de un genotipo en determinadas circunstancias.

G
GENOTIPO (adjetivo GENOTÍPICO): la constitución genética específica de un organismo.

I
INDETECTABLE: resultado de una prueba viral del VIH por debajo del nivel que la prueba puede medir.

INFECCIÓN INICIAL POR EL VIH: primera etapa de la enfermedad por el VIH, cuando el virus entra por primera vez en el cuerpo.

INHIBIDOR DE PROTEASA: fármaco que detiene la reproducción del VIH interfiriendo con la enzima proteasa, la cual descompone proteínas nuevas del VIH en pequeñas piezas necesarias para producir más virus. Los fármacos inhibidores de proteasa son saquinavir, indinavir, ritonavir y nelfinavir.

INHIBIDOR DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA: fármaco que detiene la reproducción del VIH interfiriendo con la enzima transcriptasa inversa, empleada por el VIH para transformar su material genético de forma que pueda producir más virus. Los fármacos RTI incluyen los análogos nucleósidos como AZT y 3TC, así como INNTI como nevirapina y delavirdina.

INHIBIDOR NO NUCLEÓSIDO DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA (INNTI): tipo de fármaco que se une a la enzima de la transcriptasa inversa impidiendo la reproducción del virus. Nevirapina y delavirdina son INNTI.

INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA: reacción positiva o negativa sobre la acción de un fármaco cuando se toma otro fármaco al mismo tiempo.

L
LÍMITE DE DETECCIÓN: la cantidad más pequeña de virus que puede detectar una prueba de carga viral.

LÍNEA BASAL: medida tomada antes de empezar el tratamiento para compararla con los valores que resulten más adelante (por ejemplo, línea basal de la carga viral).

LOGO: medida de cantidad de virus. Si el nivel de virus cambia en 1 logo significa un aumento o disminución de 10 veces. Por ejemplo, si la carga viral baja de 100.000 a 10.000 copias hay una reducción de 1 logo.

M
MONOTRATAMIENTO: tratamiento con 1 solo fármaco.

MUTACIÓN (nombre MUTANTE): cambio en el material genético de un organismo que se transmite cuando el organismo se reproduce. Algunas mutaciones del VIH lo hacen resistente a ciertos fármacos.

N
NEUROPATÍA PERIFÉRICA: trastorno de los nervios periféricos, que suele afectar a las manos y los pies, con entumecimiento, cosquilleos, dolor y debilidad.

NÓDULOS LINFÁTICOS: pequeñas estructuras del sistema inmunitario que se encuentran repartidas por el cuerpo. Contienen linfocitos CD4 y filtran organismos invasores.

NÚMERO DE LINFOCITOS CD4: la cantidad de linfocitos CD4 (un tipo de célula sanguínea blanca del sistema inmunitario) que hay en un milímetro cúbico de sangre. Los CD4 luchan contra las infecciones y ayudan a regular la salud del sistema inmunitario.

P
PATOGÉNESIS: desarrollo de una enfermedad, incluyendo su avance y los tejidos afectados.

PLACEBO: sustancia inactiva empleada en algunos estudios clínicos. A menudo un grupo recibe un placebo y otro un fármaco de verdad para comparar los resultados.

PROFILAXIS: tratamiento que ayuda a prevenir la enfermedad antes de que se manifieste o vuelva a manifestarse.

PROFILAXIS DE POST-EXPOSICIÓN (régimen PEP): tratamiento con fármacos anti-VIH administrado inmediatamente después de la exposición al virus (en las primeras 72 horas) para intentar que el virus no se reproduzca en el cuerpo.

R
REACCIÓN DE LA CADENA DE POLIMERASA (PCR): un modo de hacer muchas copias del material genético del VIH. Se emplea para probar cuánto material genético del VIH hay en el plasma u otros tejidos. La prueba RT-PCR es una prueba de carga viral del VIH realizada por Roche Molecular Systems.

RÉGIMEN: normas referentes al empleo de un fármaco, cuánto tomar, cuándo tomarlo, si se debe tomar con o sin comida, etc.

REPLICACIÓN: duplicación o reproducción

RESISTENCIA: capacidad de un virus de no ser afectado por un fármaco. Si el VIH desarrolla resistencia a un fármaco, puede replicarse aunque se tome dicho fármaco.

RESISTENCIA OPUESTA: cuando un virus desarrolla resistencia a un fármaco y el virus se hace resistente a otros fármacos similares.

RNA: material genético del VIH. Las pruebas de carga viral del VIH miden la cantidad de RNA del VIH que hay en la sangre. Si se puede detectar cierta cantidad es que el VIH se está reproduciendo activamente.

RT-PCR: véase reacción de la cadena de polimerasa.

S
SENSIBILIDAD: capacidad de un organismo para ser afectado por un fármaco. Por ejemplo, el VIH es sensible a AZT si AZT puede detener su reproducción.

SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON: enfermedad poco común y potencialmente mortal que causa anormalidades en el hígado y una erupción cutánea que deriva en ampollas y caída de la piel a tiras.

SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO (SRA): combinación de síntomas parecidos al resfriado, como fiebre, dolor de garganta, sarpullido, náusea y dolores musculares o articulatorios, que ocurre poco después de la infección inicial por el VIH.

SISTEMA DE CITOCROMO P450: sistema que descompone los fármacos en el hígado mediante enzimas que limitan o favorecen la asimilación del fármaco.

T
TARSA: Tratamiento Anti-Retroviral Sumamente Activo, término que define el tratamiento anti-VIH agresivo que suele incluir un inhibidor de proteasa.

TRATAMIENTO DE COMBINACIÓN: 2 ó más fármacos que se toman juntos.

TRATAMIENTO DE SALVAMENTO: tratamiento de emergencia para una enfermedad que no haya respondido a la terapia estándar.

TIPO EN BRUTO: la forma corriente del VIH antes de que se produzca una mutación.

TÓXICO (nombre TOXICIDAD): venenoso o dañino.

TRANSMISIÓN PERINATAL (O VERTICAL) DEL VIH: transmisión del VIH de una madre a su hijo, ya sea en el útero, durante el parto o al amamantarlo.