OPCIONES DE PROFILAXIS

  

Síntomas de la infección activa

Procedimientos de diagnostico 

Tratamiento para las infecciones activas 

Px Evite las infecciones o las reinfecciones utilizando condones. Es mejor evitar sexo mientras dura la infección para ayudar a sanar las lesiones.

Mx. Seguimiento a los 3-7 días con un seguimiento adicional si no comienza a sanar en 7 días. Sí no se puede efectuar el seguimiento, NO se recomienda la dosis única de azithromycin.

Erithromycin: Dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, vómito, diarrea, hepatítis.
Amoxillin: náuseas, vómito, diarrea, los antibióticos a menudo causan infecciones vaginales, Ver profilaxis para la candidiasis.
Erythro,ycin: inhibe el metabolismo de los agentes terapéuticos particularmente del teoiphylline, carbamezepine, digoxin, warfarin y contraconceptivos orales. El uso concurrente del erythro,ycin y el theophilline puede incrementar los niveles de suero del teophylline. el coproflaxacin no debe utilizarse durante el embarazo.
Px para recien nacidos: Erythromycin (0.5%) unguento oftálmico aplicado trópicamente, una vez.
 
Px para adultos: Evite nuevas infecciones o reinfecciones utilizando condones.
Azythromycin: desordenes gastrointestinales.
Erythromycin: ver chancroide.
Tetraciclina: náuseas, vómito, anorexia, brotes.
Doxycycline: los mismos efectos que la tetraciclina. Los antibióticos a menudo causan infecciones vaginales. Ver profilaxis para la candidiasis.
Azythromycin con antiácidos. Disminución en la absorción de la droga, así es que hay que administrarlas con por lo menos dos horas de intervalo, el Tx recomendado por la CLAMIDIA durante el EMBARAZO: Erythromycin base (500 mg PC 4x/día x 1 semana)
Alternativas: Erythromycin base (250mg PO 4x/dia x 2 semanas), Erythromycin ethylsuccisanate (800mg PO 4x/día x 1 semana), o si no puede tolerarse el Erythromycin, Amoxicyllin (500mg PO TID x 1 semana) Tx recomendado para la GONORREA durante el embarazo:Cefuraxime axetil (1 gm PO) mas ERythro,ycin o AMoxicillin si exsite coinfección. Las pacientes que no puedan tolerar el Cefuroxime debe recibir Spectenomycin (2g IM !x)
Mx Acyclovir (200 mg PO 3-5 día)
Pc: Utilice condones para evitar exponer a su compañero o volverse a exponer usted misma. Sse ha documentado la transmisión de virus sin que exista una evidencia física de la infección-
Acyclovir: la mayoría de las personas lo toleran muy bien: Algunos efectos secundarios pueden ser mareos, dolores de cabeza, náuseas y diarrea.
Acyclovir con AZT: aumento "in vitro" de la actividad antiretroviral. Acyclovir con probenacid: 30% de disminución en la liberación de acyclovir: Nota: en el momento de publicar este documento no se había establecido que tan seguro podíua ser el acyclovir durante el embarazo.
Mx: Repita el Papanicolao cada tres meses después del tratamiento.
 
Px: Condones
Podophyllin: cicatrices, náuseas, vómito, fiebre, confusión, reramente coma, deficiencias renales; Terapia con Laser; dolor localizado. descarga vaginal, inflamación periuretral, rasquiña vulvar, inflamación. Otros Tx pueden recomendarse; consulte a su médico en caso de efectos secundarios.
El Podoflox y el Podophyllin deberán utilizarse durante el ambarazo.
 
No se recomienda el autotratamiento, consulte a su médico antes de iniciar cualquier terapia contra el HPV.
Px Condones
 
Mx: Haga un seguimiento para detectar aumentos en las lesiones lo cual puede indicar fallas en el tratamiento o reincidencias. Vigile cualquier manifestación neurológica.
Benzathine y procaine penicilina: brotes, edemas, fiebre, escalofríos, Amoxicillin: Ver chancroide. Los antibióticos a menudo pueden causar infecciones vaginales ( ver profilaxis para la candidiasis.
Penicilina con Tetraciclina: Puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina. Amoxicillin con Penicilina: hipersensibilidad.
 
La doxycycline y la Tetraciclina son contraindicadas durante el embarazo, solo se recomienda la Penicilina.
Px: Bacteria Acidophilus (e.g lactobacillus) en forma de cápsula u 8 gm de yogurt al día. Las cápsulas de ajo también se han encontrado útiles. Se está llevando a cabo un estudio que considera el fluconazole como Px para mujeres con recuentos bajos de CD4+.
Nota: Muchos antibióticos utilizados para tratar las infecciones bacteriales relacionadas con el VIH son de "amplio espectro", queriendo decir que atacan todas las bacterias en el organismo, incluyendo la flora beneficiosa encontrada naturalmente en la vagina, la cual ayuda a prevenir el crecimiento de la candidiasis. Si toma antibióticos asegurese también de tomar yogurt.
Los drogas "Azoles" orales: toxicidad hepática. Las cremas y los supositorios son a menudo elaborados a base de aceite los cuales debilitan los condones y diafragmas. Lea las insttrucciones de los productos para mayor información.
Evite el alcohol con los drogas "Azoles" Fluconazole: Evite las siguientes drogas durante su uso; warfarim, rifampin, anticonceptivos orales. Clotrimazole; eleva los marcadores de las funciones hepáticas, Ketoconazole; los antiácidos y los DDI pueden interferir con su absorción, así es que tómelas en intervalos de 2 horas, evite comer atún. Durante el embarazo solo se recomiendan los drogas "azoles" tópicos siendo las terapias más efectivas; Clotrimazole, miconazole, butoconazole y terconazole. Se aconseja un régimen de 7 días.

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