..... UN PANORAMA MEXICANO.
"La mayoría de los pacientes mexicanos solo tiene accseso a dos antivirales, pero hay 18 alternativas más en nuestro país. Y están aumentando cada mes gracias a la aprobación acelerada de la Secretaría de Salud. Casi al mismo tiempo que se aprueban en Estados Unidos, se aprueban en México. Algunos ya están en el cuadro básico. Nada más faltan los recursos para adquirirlos", dice el Dr. Manuel Feregrino Goyos, pionero en el tratamiento del SIDA y Director General del Centro de Investigación y Terapéutica Avanzada en Inmunodeficiencia (CITAID), único lugar en el país que, al mismo tiempo, está tratando a sus pacientes con los novísimos coctéles farmacológicos. Además cuenta con el grupo de individuos, tratados con inhibidores de proteasa más grande de Latinoamérica. "Dependiendo de la combinación, estos medicamentos, pueden bajar la cantidad de virus a la milésima o diezmilésima parte del número original." añade el doctor. "Por lo tanto, ya no deben utilizarse monoterapias por que lo único qu han provocado, es la proliferación de virus resistentes a los fármacos disponibles".
Pero ¿Dónde solicitar una terapia de este tipo? En México, este asunto es bastante desalentador. Ninguna institución gubernamental, cuenta con la capacidad económica de asumir el costo de proporcionar estas nuevas curas. Aunque ya se realizan esfuerzos denodados. Lo único que se puede hacer en tanto, es costear uno mismo la educación. "Gracias a la mejoría , el paciente recobra su capacidad de trabajo, sube de peso, y no sufre las infecciones oportunistas ", señala el Dr Feregrino, y continúa: "En este país, los cocteles mas potentes, han sido los que incluyen Ritonavir (Norvir) e Indinavir (Crixivan)".
El Dr Feregrino, por su parte, está utilizando una combinación alternativa: "Una opción para gente de bajos recursos es el uso de ddI con hidroxiurea., que bloquea la transcripción de material vírico al gen del linfocito. A dosis muy bajas y aunado al ddI y al d4T, disminuye la carga viral hasta mil veces . Además parece que hay muy pocas posibilidades de que produzca resistencia".
Y ¿Cuándo comenzar? Iniciar un tratamiento antirretroviral es necesario cuando señala el especialista. "el VIH da muestras de actividad". Es decir, cuando la carga viral pasa de los 10 000 ejemplares en un mililitro de sangre o las células CD4 han bajado a menos de 500 (lo normal es 1000 por mililitro). Después de abatir el número de copias de ARN viral en sangre, se ha buscado restaurar el sistema inmunológico. El mismo especialista , a partir de los estudios de investigadores como el Dr Fauci, tiene un procedimiento de inmunorestauración con interlucina 2 (uno de los mensajeros químicos del sistema inmunitario):
"Nosotros estamos probando dosis de 1, 600,000 unidades tres días seguidos cada dos meses, por vía subcutánea. Hemos observado que los linfocitos de los pacientes suben al doble a lo largo del año. Este medicamento también es de empleo delicado, por lo que hay que checar constantemente a los pacientes."
Hoy en México debemos tener cuidado, señala el Dr Feregrino: "Según investigadores de Guadalajara, las cepas virales E y F procedentes de Birmania y Tailandia, han llegado a San Francisco, Los Angeles, Tijuana, Guadalajara y el DF. Son virus muy agresivos que pueden traspasar fácilmente la pared vaginal; esa será la segunda ola de la epidemis, la transmisión heterosexual. Para controlarla serán necesarios tratamientos triples o cuádruples desde el principio." .........